ЗАЯВА

про призначення житлової субсидії

 

         Заповнюється особою, на яку відкрито особовий рахунок по сплаті за житлово-комунальні послуги

Управлінню праці та соціального захисту населення  _______Києво-_______ Святошинської__районної державної адміністрації _________________________

від__МИХАЙЛЮКА  ІВАНА  ГРИГОРОВИЧА _____________________________,

зареєстрований  за адресою:     м. 02125 м.Київ, вул.Будівельників 22, кв.33. __________________________________________________________________________________________,  контактний телефон_33-22-55_(моб. 067-123-45-67)___

Користуюсь пільгами з оплати житлово-комунальних послуг (категорія) _____________пільгами не користуюсь____________________________________

ЗАЯВА

про призначення житлової субсидії

 

Заповнюється особою, на яку відкрито особовий рахунок по сплаті за житлово-комунальні послуги

Управлінню праці та соціального захисту населення ______________________ ______________________________________________________________________

від___________________________________________________________________,

зареєстрований  за адресою: ____________________________________________ ________________________________________________________________________________________,  контактний телефон______________________________

Користуюсь пільгами з оплати житлово-комунальних послуг (категорія)

______________________________________________________________________

паспорт:   серія___________№_______________, виданий____________________  ______________________________________________________________________  “_____” _____________ ______р.

ідентифікаційний  №_____________________________

Додаток 2 до Порядку обліку платників податків і зборів

 

Форма N 4-ОПП

 

від "___" ____________ 20__ року N _____

 ДОВІДКА

про взяття на облік платника податків*

 Повідомляємо, що платник податків

 

ЗАЯВА

про державну реєстрацію розірвання шлюбу

Просимо (прошу) зареєструвати розірвання шлюбу на підставі рішення суду

________________________________ 
(назва суду та дата ухвалення рішення)

Про себе повідомляємо(ю):

 

	ВІН	ВОНА
1. Прізвище, власне ім’я, по батькові
2. Дата народження, місце народження
3. Громадянство
4. Відношення до військової служби: а) де перебуває на обліку б) назва міста та номер поштової скриньки військової частини, де служить
5. Який за рахунком шлюб (перший, другий тощо)

Вироком _______________ районного (міського) суду _______________ від "___" ____________ 200_ р. я, _________________________________________,
(П. І. Б.)
був засуджений за ___ ст. ___ КК України до _______________________________.
(вид та міра покарання)
Покарання у вигляді ______________________________ відбув повністю "___" ____________ ____ р.
За цей час я повністю усвідомив свою вину у вчиненні злочину, моя поведінка стала зразковою, я чесно й сумлінно працюю
______________________________________________________________________.

21 березня 2011 року відносно мене ст.інспектором ДПС 7 роти ДПС лейтенантом___________. був складений протокол про адміністративне правопорушення Серія АГ № АА 724028 в якому вказано, що _____________ 21.03.11 року о 14-45 годині у м. ____________ по вул. Мелітопольське шосе, біля магазину «Київ», керуючи автомобілем Деу «Сенс» державний номер АР 3455 АК поставив його на пішохідному переході (в зоні його дії).

На підставі протоколу ст.інспектор ____________ 21.03.11 року виніс постанову АР 072071 про накладення на мене адміністративного стягнення у вигляді штрафу в сумі 260 гривень, що підтверджується копією постанови, яка додана до позову.